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膝蓋退化有機會回復嗎?
2023-12-16
膝蓋退化有機會回復嗎?

文章目錄:(可以點選)
1. 膝蓋退化痛的原因 
2.
膝蓋退化症狀有哪些 
3.
那些人是高風險族群 
4. 膝蓋退化何時需就醫
5. 退化性膝關節炎診
斷方式 
6. 膝蓋退化的治療方式有哪些 
7. 
如何預防 
8.
平時如何保養


膝蓋退化是一種常見的膝部問題,通常由於膝關節結構的損傷或退化而引起。據統計,全台灣大約有350萬人飽受程度不一點膝關節疼痛困擾,盛行率高達15%。
1. 膝蓋退化痛的原因
   年齡因素:
隨著年齡增長,膝關節軟骨和滑液逐漸退化,導致關節磨損和痠痛。
   過度使用:
長期過度使用膝關節,尤其是高強度的運動或重複性活動,可能加速膝蓋軟骨的磨損退化。
   損傷和外傷:
膝部損傷、骨折或其他外傷可能導致膝蓋結構受損,進而引發退化。

2. 膝蓋退化症狀有哪些
   疼痛和不適:
膝部疼痛是最常見的症狀,可能出現在行走、上下樓梯或長時間活動後。
   雜音:
膝關節退化可出現骨頭與骨頭或肌腱與骨頭摩擦產生的雜音。
   僵硬感:
膝部可能感到僵硬,甚至無法正常蹲下,特別是在休息後再次行動時。
   無力感:
走路或爬樓梯時可能出現無力感,甚至需要拉扶手輔助。
   腫脹、炎症、水腫:
部分患者可能會出現膝蓋腫脹或局部炎症與水腫。
 
3. 那些人是高風險族群 
       
年齡:
年長者更容易患上膝蓋退化,因為隨年齡增長,軟骨和關節結構逐漸退化。
        肥胖或超重:
過重的體重會增加膝關節的負擔,增加了患膝蓋退化的風險。
        運動或勞動過度:
長期從事高強度、重複性運動或工作的人群更容易出現膝關節問題。
        曾經膝蓋受傷或開刀者:
有過膝蓋損傷或開刀病史者,較容易出現膝蓋退化現象。
 
4. 膝蓋退化何時需就醫
    (1)持續性疼痛:
如果膝蓋疼痛持續數周或數月,並且影響日常生活活動,如行走、上下樓梯或彎曲膝蓋時,應考慮就醫。
    (2)痠麻脹痛:
如果膝蓋疼痛逐漸加重,尤其是伴隨腫脹、紅腫或局部發熱或麻木感,可能需要專業評估。
    (3)膝蓋僵硬,活動受限:
如果膝蓋活動受限,無法彎曲或伸直,或者出現關節卡住的感覺,需要尋求醫療建議。
    (4)變形或畸形:
如果膝蓋發生變形或出現明顯畸形,或者出現關節不穩定感,可能需要就醫評估。
    (5)夜間疼痛:
如果膝蓋在夜間持續疼痛影響睡眠,建議諮詢醫生。
    (6)其他症狀:
如突然發生劇烈疼痛、突然不能支撐體重或承受力量、疼痛伴隨有明顯的關節鬆動聲音等情況,應及時就醫。


 
5. 退化性膝關節炎診斷方式 

     (1).臨床評估和症狀詢問

醫生首先會通過詢問患者的症狀、疼痛程度、活動限制、工作性質與過去病史等,對患者的臨床表現進行評估。

     (2).膝部檢查

醫生進行詳細的膝部體檢,包括觸診和檢查膝關節的活動範圍、穩定性、雜音、腫脹和局部溫度等。通過觀察和手動檢查來評估患者的膝蓋功能和結構。

     (3).影像學檢查

      X光檢查:
X光能夠顯示膝關節骨骼結構,包括關節間隙縮窄(軟骨磨損)、骨質增生、骨刺等退化跡象。
          MRI(核磁共振):
MRI可以更清晰地顯示軟組織結構,包括軟骨、滑液囊、肌腱、韌帶和肌肉等,有助於評估膝關節的軟組織損傷和退化情況。

     (4).超音波檢查

超音波檢查能夠顯示軟組織情況,如滑液囊的腫脹、積水或損傷,有助於輔助診斷。

     (5).骨密度檢查

在一些情況下,醫生可能會推薦骨密度檢查,以評估骨質密度,排除骨質疏鬆等問題。

     (6).膝關節穿刺和滑液分析

膝關節穿刺可以獲取關節滑液樣本,對滑液進行化驗分析,瞭解關節內部炎症程度、液體性質等,幫助診斷。

     (7).功能測試和活動評估

醫生可能會要求患者進行一些功能測試和活動評估,以瞭解膝關節的活動度、穩定性和功能狀況。


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6. 膝蓋退化的治療方式有哪些
每種治療方式的選擇通常取決於患者的年齡、症狀的嚴重程度、膝關節損傷程度以及醫生的建議。在許多情況下,醫生可能會採取多種治療方式相結合的方法,以更全面地管理症狀和康復。綜合考慮治療方式的優缺點,醫生會根據患者的具體情況制定最合適的治療計畫。
 
 
 (1).保守治療
      <優點>
   非侵入性:
保守治療包括休息、冰熱敷、戴護膝,通常不需要進行手術或侵入性操作。
   緩解症狀:
可以減輕疼痛和不適,改善關節的功能性。
   較少副作用:
相對於手術治療,保守治療可能帶來較少的風險和副作用。
 <缺點>
   
見效時間慢:
療效可能需要較長時間才能顯現,需要患者有耐心和持之以恆地進行治療。
   無法根治:
保守治療只是暫時緩解症狀,並不能完全治癒膝蓋退化。

     (2)藥物治療
       <優點>
     疼痛緩解:
藥物治療,如止痛藥和消炎藥,可以迅速減輕疼痛和炎症。
     可以口服:
多數藥物可以口服,便於患者使用。
 <缺點>
副作用:
長期使用某些藥物可能會帶來胃腸道不適、頭痛等副作用。
只是緩解症狀:
藥物治療並未解決膝蓋退化的根本問題,只是暫時緩解症狀。  

   (3).物理治療
      <優點>
    改善功能性:
物理治療包括熱敷、按摩、理療等,有助於改善肌肉強度和關節活動範圍。
    非侵入性:
一般情況下,物理治療不會引起副作用或併發症。
  <缺點>
    需要時間和經濟支出:
物理治療需要長時間的持續性治療,也可能需要一定的經濟支出。
 
  (4).注射治療
針對膝蓋退化,注射治療通常指的是關節腔內注射或關節周圍軟組織注射的治療方法。包括止痛劑、類固醇、玻尿酸與PRP(生長因子)等。

     <優點>

       疼痛緩解:
注射關節內或關節周圍的藥物,如類固醇或PRP,可以緩解疼痛和炎症,改善關節功能。
       局部作用:
藥物直接作用於疼痛部位,相比口服藥物,作用更為局部化,有助於減輕疼痛。
       提高關節潤滑度:
玻尿酸等注射劑可以提高關節潤滑度,有助於改善關節運動和減少摩擦;PRP生長因子注射可促進膝軟骨生長亦可減少硬骨摩擦。
       快速緩解:
注射治療可能相對快速地緩解疼痛,對一些患者可以快速起效。

    <缺點>

  暫時性:
注射治療通常提供的是暫時性的疼痛緩解,可能需要多次注射才能持續有效。
  注射風險:
注射治療過程可能存在一些風險,如感染、出血或神經損傷等。
  效果因人而異:
注射治療的效果因個體差異而異,對每個患者的效果不盡相同。
  不能解決根本問題:
注射治療只是暫時性的疼痛緩解,無法治癒膝蓋退化本身,不能解決根本問題。

(5).手術治療
   
<優點>
  直接干預:
手術治療可以直接修復或更換受損的關節組織,如關節置換術可以明顯改善症狀。
  持久療效:
對於嚴重退化或其他治療無效的情況,手術可能帶來持久的療效。
<缺點>
   
手術風險:
手術存在一定的風險,如感染、血栓形成等。
   恢復時間較長:
手術治療需要較長的康復時間,並且可能需要一段時間才能恢復正常活動水準。
 
 
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      7.如何預防
控制體重:
維持健康的體重有助於減輕膝關節的負擔。
選擇運動種類:
選擇不造成膝蓋過度負擔的運動,如:有氧運動、走路或游泳..等,有助於保持關節靈活性和強度。過度的激烈運動,如:跑步、騎單車、爬山,反而易造成膝蓋負擔。
正確姿勢:
在運動或活動中,注意正確姿勢,如:避免跪姿,減少過度負荷膝關節。
保護膝蓋:
在運動過程中,適當使用護膝等護具有助於減少膝蓋損傷與退化。膝蓋退化護膝推薦選擇可調鬆緊度的護膝,較可舒適的長時間配戴。
 
膝蓋退化運動著重在種類的選擇、加強肌力與定期規律性。
加強肌肉:
加強膝關節周圍的肌肉有助於增強關節穩定性。
 定期活動:
避免長時間保持同一姿勢,定期活動和休息有助於減輕膝關節壓力。
適度運動:
適度的有氧運動、走路或游泳有助於保持關節靈活性和強度。過度的激烈運動,如:跑步、騎單車、爬山,反而易造成膝蓋負擔。


 
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