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坐骨神經痛--各種治療方式優缺點
2023-12-15
坐骨神經痛--各種治療方式優缺點

文章目錄:(可點選)
1.休息和生活作息的調整
2.熱敷、冰敷
3.藥物治療
4.復健物理治療
5.注射治療
6.脊椎手術治療

 
坐骨神經痛的症狀包含疼痛、麻木、刺痛
、肌肉無力、肌肉萎縮...等。

坐骨神經痛看甚麼科呢?
根據台大醫院的資料,大約8~9成的坐骨神經痛病患,在接受6~8週的非侵入性治療後,症狀會有顯著改善,能重新恢復日常作息。保守治療而言,可看復健科、內科、神經科、疼痛科、中醫等。
治療方式的選擇通常取決於個體情況、病情嚴重程度以及醫生的建議。有時候,醫生可能會採取綜合治療方案,結合藥物治療、物理治療和其他非手術手段來更全面地管理症狀和康復。
若是選擇外科治療則可看骨科、神經外科等。
*推薦閱讀::PRP可治療甚麼病?



1.休息和生活作息的調整
坐骨神經痛會自然好嗎?臥床休息能減輕脊椎負荷、改善症狀;避免彎腰、搬運重物;使用束腰或背架支撐減少脊椎負荷;從事游泳等運動來強化腰背肌肉強度。

2.熱敷、冰敷
症狀發生的48~72小時內應該冰敷,之後則是熱敷。也可交替進行冷熱按摩,減輕肌肉痠痛和刺痛感。

3.藥物治療
消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、麻醉性止痛劑、類固醇治療、止痛藥膏或貼布等。
  <優點>:
   快速緩解疼痛:
藥物治療可以迅速減輕疼痛和炎症,幫助患者獲得舒適。
   可用性廣泛:
許多止痛藥和消炎藥都可以在醫生的指導下輕鬆獲得
<缺點>:
 副作用:
長期使用某些藥物可能帶來副作用,例如胃腸道不適、頭痛、肝腎功能影響等。
 對根本問題不治本:
藥物治療只是暫時緩解症狀,並沒有解決坐骨神經受壓的根本問題

4.復健物理治療
包括糾正姿勢、加強支撐背部的肌肉和提高柔韌性的練 習。軀幹伸展運動、背部按摩、熱敷、超音波或電刺激等局部治療,可使背肌放鬆;腰椎牽引具有降低椎間盤壓力與擴大脊椎椎間孔的效果,減少神經根的壓迫;拉筋則能改善關節活動幅度及肌肉的協調能,增加關節的穩定性。
   <優點>:
    改善肌肉情況:
物理治療可以通過鍛煉、按摩、理療等方式改善周圍肌肉情況,緩解神經壓迫。
    無需藥物:
相比藥物治療,物理治療通常不依賴藥物,減少了可能的副作用風險。
   <缺點>:
    需時間和耐心:
見效可能需要較長時間,並需要患者有一定的耐心和持之以恆地進行治療。
    依賴專業人員:
物理治療需要由專業人員指導和進行,且費用可能較高。

5.注射治療
若病患不適合或不願意接受手術,可採用脊椎注射,局部注射類固醇,減緩神經根發炎,療效通常可持續1~3個月,半年內最多可以進行3個療程,或用高濃度葡萄糖、PRP(生長因子)治療,有時可以讓病情得到良好控制。 其中PRP是生長因子局部注射,相較於肌肉或血管內的藥物注射,有較低的全身性副作 用。研究顯示注射治療在5-8成的病人能達到快速的疼痛控制、注射過程僅數分鐘,且在診間內即可完成,是坐骨神經痛治療的一大利器。

   <優點>:
    疼痛緩解: 
注射可直接針對患處提供藥物(如類固醇或麻醉劑),或利用高濃度葡萄糖與PRP的生長因子,有效緩解神經痛和炎症。
    局部作用: 
藥物或生長因子注射直接作用於疼痛根源處,相比口服藥物,更直接、快速地緩解疼痛
    輔助診斷:   
注射治療時,醫生可以根據注射效果進一步確認疼痛源和診斷病情。
   <缺點>:
    暫時性:           
注射治療通常提供暫時性的疼痛緩解,可能需要多次注射才能持續有效。
    可能併發症:   
注射過程可能引發感染、出血、神經損傷等併發症,尤其是在非專業人員操作或不合適的情況下。
    不適用於所有人:    
有些患者可能對注射過程或藥物過敏,不適合接受此類治療。

6.脊椎手術治療       
將突出的椎間盤、增生的骨贅(骨刺)與韌帶等組織切除,解除神經根的壓迫,改善症狀。
   <優點>:
    直接解決問題:
在嚴重情況下,手術可能是唯一能夠直接解決坐骨神經受壓的方式。
    緩解較持久:
對於某些情況下,手術可能能夠提供長期甚至永久的緩解。
   <缺點>:
    手術風險:
手術總會存在一定的風險,包括手術併發症、術後康復等問題。
    不適用於所有人:         
並非所有的坐骨神經痛都需要手術治療,醫生會根據具體情況進行評估。


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